El director de la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES), Félix León Martínez, ha anunciado una serie de medidas contundentes para combatir el fraude en la entidad, especialmente contra las entidades fantasmas y aquellos que, de manera irregular, intentan hacer pasar muertes naturales como accidentes de tránsito para cobrar seguros. Estas prácticas fraudulentas han tenido un impacto significativo en los recursos del sistema de salud.
Medidas Anunciadas
Martínez explicó que las nuevas estrategias buscan detectar y sancionar a las personas y organizaciones que manipulan información para obtener beneficios indebidos. La ADRES implementará herramientas tecnológicas y trabajará en colaboración con las autoridades para desmantelar estas redes de fraude. Entre las acciones destacadas se encuentran:
Auditorías exhaustivas para verificar la legitimidad de las reclamaciones.
Colaboración con la Superintendencia Nacional de Salud para fortalecer el control sobre los recursos administrados.
Intercambio de información con la Federación de Aseguradores Colombianos (Fasecolda) para mejorar la regulación y detectar irregularidades en el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT).
El fraude ha afectado gravemente los recursos destinados a la salud pública, con informes que indican que el 99.7% de las reclamaciones nuevas ante la ADRES están relacionadas con accidentes de tránsito, muchos de los cuales involucran vehículos fantasmas. En abril de 2024, se registraron más de 21,000 reclamaciones por estos vehículos sin número de placa conocido.
Martínez hizo un llamado a la ciudadanía y a las entidades involucradas a colaborar en la lucha contra el fraude, enfatizando que estas medidas son esenciales para proteger los recursos del sistema de salud y garantizar su correcto uso. La ADRES está decidida a tomar acciones firmes para asegurar que los beneficios lleguen a quienes realmente los necesitan y evitar que se sigan cometiendo abusos.
Con estas iniciativas, la ADRES busca no solo recuperar los recursos defraudados, sino también restaurar la confianza en el sistema de salud colombiano. Se espera que estas medidas tengan un efecto positivo en la reducción del fraude y una mejora en la atención a los ciudadanos.
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